醫療機構汙水包括門診（zhěn）、病房、手術室、各類檢驗室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平（píng）間等處排出的診療、生活及糞便汙（wū）水，這些汙（wū）水需通（tōng）過專業的汙水處理設備進行消毒處理。

       因此進行醫院新建、改（gǎi）建、擴建時，應同步設計醫（yī）院汙水處理設備與主體，並（bìng）保（bǎo）證兩者同時（shí）施工（gōng）、同時投產，以控製新汙染源的產生。對於設（shè）有（yǒu）傳染病區的（de）綜合性醫院，應同步考慮傳染病區獨立排放、獨立處理汙水（shuǐ）的能力。

       目前關於汙（wū）水處理的消毒工（gōng）藝分為很多類，它（tā）們的消毒原理、優缺（quē）點有（yǒu）哪些？日常（cháng）管理的重點在哪裏？本文將結合醫院的實際運行案例（lì）就汙水處理工程的原理與使用（yòng）做介紹與交流（liú）。

       一 醫院汙水處（chù）理站常見（jiàn）的消毒方式及優缺點比較

       認識汙水處理，*先，我們要區分每種（zhǒng）消毒處理方式的特點，以（yǐ）便（biàn）根據自（zì）身需求（qiú）進行選（xuǎn）擇，合理的消毒方式一要確（què）保消毒（dú）作用，二要考慮經（jīng）濟（jì）成本，具體要求（qiú）要依據GB18466-2005醫療機構水汙染物排放標準、CECS 07:2004 醫院汙水處理設計規範等執行。具體如下：

       二 汙水處（chù）理站工藝方式與流程

       上述（shù）汙水（shuǐ）消毒處理方式優缺點的比（bǐ）較（jiào），為我們建造汙水處理站或對原有汙水處理站改（gǎi）造提供了參考依據，接下來我們將就其工藝流程原理做進一步介紹。以（yǐ）寧波地區為例，該地醫院汙水主（zhǔ）要采用以下幾種處理工藝：接觸氧化加三氯異（yì）氰尿酸消毒、前置臭氧+MBR（膜生物反應器）+三氯異氰尿酸消毒、MBR加紫外線（xiàn）消毒、MBR+臭氧消毒、接觸氧化+單過硫酸氫鹽消（xiāo）毒、接觸氧化+次氯酸鈉消毒。

       我們先就其中的MBR處（chù）理工藝做一下介紹：MBR 工藝又稱膜生物反應（yīng）器（Membrane Bio－reactor），是一種現代膜（mó）分離技術與生物技術有機結合的新型（xíng）的水處理技術，它利用膜分離設備將生化反應池中的活（huó）性汙泥和大分子有（yǒu）機（jī）物截留住，達到水淨化的目的。由於膜的高效分離作用，其分離效果遠好於傳統沉澱池（chí），處理出（chū）水極其清澈，懸浮（fú）物和濁度接近於零，細菌和病毒被大幅去除。鑒於此，新建醫院多采用該工藝進行汙水處理，是目前廢水處（chù）理新技術之一（yī），其工作（zuò）流程如（rú）下：


       當（dāng）然，該工藝也有缺點，即存在膜汙染，這也是影響處理水（shuǐ）效果（guǒ）的一個重要因素，需要進一步（bù）去解決。但與傳統處理工藝相比，它仍有不可替代的獨特優勢，且對汙水的回收（shōu）再利用符合（hé）綠色節能的建設趨勢。


       我們再以目前新建醫院較常采用的前置臭氧（yǎng）+MBR+三氯異氰尿酸的處理工藝為例（lì）：

       從上（shàng）圖流（liú）程能夠看出，該處理工藝重點環節（jiē）如下（xià）:醫療（liáo）廢水與餐餘廢（fèi）水應分別經化糞池、隔油池做沉澱處理並定期清（qīng）理；機械格（gé）柵係統如維護不當較容易發生故障，應（yīng）對閘門等（děng）定期（qī）檢修、每日清理殘渣（zhā）；膜區過後應對汙泥進行消毒並清理（lǐ），加（jiā）強日常檢（jiǎn）查。

       三 日常（cháng）人員與設備的管理

       除了（le）汙水處理係統的工（gōng）藝選型，後期投入使用後的運維管理更加（jiā）重要，直接影響到排放的指標、設備的使用壽命與（yǔ）故障率等問題。一般，我們會從人、機、料、法、環五個方麵進（jìn）行（háng）日常管理。

       1加強對運維管理人員的技術培訓，製定合理的工作考核製（zhì）度是（shì）保證運維一線人（rén）員有效（xiào）工作的關鍵（jiàn）。應著重從汙（wū）水（shuǐ）處理基本流程、工藝原理、設備運行故障排查（chá）、水質檢測等各方麵進行全（quán）麵培訓，同時製定完整的培訓學習計劃，並通過定期或不定期的考核製度來強化運維（wéi）管（guǎn）理人員不斷（duàn）學習（xí）、深入學習的能力。

       2由廠方指派技術人員定期對醫院汙（wū）水處理站設備進行（háng）巡檢，按（àn）季度、半年（nián）、重大節假日三個時間節點，對汙水處理站內的設（shè）備（bèi）設施進行檢查，及時更換故障配件，確保無帶病（bìng）工（gōng）作。


       3根據設（shè）備運行狀況、使用時長、運維記錄等綜合因素，確定設備健康周期，並將相關信息通過（guò）主管（guǎn）科室會議，反饋給相關人員，為設備保修和更換提供重要（yào）依據。

       四 其 它

       隨（suí）著環保要求的不斷提高（gāo），根據醫療（liáo）機構排入市政下水道的醫療廢水、汙水中廢水外排口應設汙水（shuǐ）流量和在線（xiàn）監測設備的要求，醫（yī）院（yuàn）通過改造，安裝聲波明渠流量計、餘氯分（fèn）析儀、視頻監控、配水係統（tǒng）（明渠或具有自由水麵的暗渠)等實現數據的實時監控，進一步對環境（jìng）保護起到了（le）保障作用。醫院汙水處（chù）理是後勤保障中的重要（yào）環節，涉及感（gǎn）控、環保的要求，從前期設計選型到後期投入使（shǐ）用的（de）各個節點都應做到合理評估、標準（zhǔn）管理，為醫院的正常診療（liáo）活動提（tí）供有力保障。

參考文獻Reference Documents

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[3]楊開基.MBR 在汙水處理中的應用研究（jiū）［J］.科技情報開發與（yǔ）經濟，2000，20（24）:151-132.

作者：鄭曉波，寧波市鄞州區第二醫院環境安全保衛科科長（zhǎng）兼安（ān）全生產（chǎn）辦公（gōng）室主任，高級工程師